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    很多襄阳人的牙齿都或多或少有一些问题,很多人问我们,牙齿坏了之后也不疼也不痒,需要补吗?

    今天襄阳号尔口腔医生就告诉你:牙坏了到底需不需要补?

      小A患者:小号医生,我嘴里有个牙有个大洞,好久了,我想趁假期把它补起来。

      小号医生:我检查一下。你这牙坏了这么大,没有感觉吗?

      小A患者:很久之前好像疼过,记不清了,现在没啥感觉。

      小号医生:我现在用器械叩你的牙,会疼吗?

      小A患者:不觉得疼。

      小号医生:那你先去拍个牙片吧,我们再根据你的牙片情况看。

    ❤~拍牙片中~❤

      小A患者:小号医生这是我的牙片?

      小号医生:牙齿里面都已经蛀空了,治疗起来会比较麻烦呢。

      小A患者:要怎么治疗?能补起来吗?

      小号医生:坏得太多了,补的东西待不住,咬东西强度也不够,需要先做根管治疗,再做个牙冠把牙保护起来。

      小A患者:根管治疗是什么?是杀神经吗?

      小号医生:根管治疗术又称牙髓治疗,是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法,通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。

      当牙髓遭受感染或不可复性损害时,如果牙髓还有部分活力,病人就会感到疼痛,为了减轻患者的症状,同时将病变牙髓清理干净,防止感染的进一步发展,就需要拔除牙髓神经,进行根管治疗。

      小A患者:我这牙都没有感觉,为什么还要杀神经呢?

      小号医生:这个牙齿都已经蛀空了,就好比说树洞里面有害虫,我们得先把害虫捉出来,清理干净,才能把树洞补上,直接补上的话,里面还是会继续坏下去。

      小A患者:我这牙都没有感觉,为什么还要杀神经呢?

      小号医生:这个牙齿都已经蛀空了,就好比说树洞里面有害虫,我们得先把害虫捉出来,清理干净,才能把树洞补上,直接补上的话,里面还是会继续坏下去。

      小A患者:我这牙都没有感觉,为什么还要杀神经呢?

      小号医生:这个牙齿都已经蛀空了,就好比说树洞里面有害虫,我们得先把害虫捉出来,清理干净,才能把树洞补上,直接补上的话,里面还是会继续坏下去。

      小A患者:这么麻烦,那您看直接拔了再做假牙行不行?

      小号医生:我们牙医的原则都是能留牙就留,您这颗牙还有保留价值。留住自己的牙,吃嘛嘛香。如果拔了牙再安假牙,怎么都不是原装的,吃起来东西会有差别的。

    ① 年轻人的残根残冠,可以把修复适应证放宽一些,试着保留;

      ② 关键位置的牙齿,比如说门牙,活动假牙或者种植的美观效果会更难达到满意的程度,能够用自己的牙根最好。

      ③有些条件不好的残根残冠,可以通过冠延长手术、降低咬合等方法尽可能延长牙齿存活的寿命。

      小A患者:好吧,谢谢小号医生,那我先做根管治疗。

      小号医生:好的,做完一周后来复诊。

      ❤根管治疗一周后❤

      小A患者:小号医生,我做完根管治疗一周了,没什么感觉。

      小号医生:看你拍的片子,第一阶段的治疗已经结束了,下面我们就开始打桩做牙冠了。

      小A患者:打桩是什么意思?

      小号医生:你的牙齿剩的太少了,单独的牙冠包裹不住,需要把您根管里的充填物去掉一部分,在里面打一个桩,这样外面的牙冠才能结实稳固。

      小A患者:还要把充填物取出来?当时为什么还要填上?

      小号医生:当时为了保证清洁牙根的效果,是需要全部密封的,这次打桩我们只去掉一小部分,大部分充填物还是留在牙根里面的。

    ①牙齿缺损面积较大,单独做牙冠可能会脱落;

      ②需要改变门牙方向的,比如突出的牙齿往回收。

      小号医生:桩核冠有很种材料,您准备选普通的还是比较贵的?



      小A患者:都有什么材料,有什么不同?

      小号医生:我们先来说桩吧,最常用的有两种。一种是纤维桩,不含有金属,大约千元左右每个牙根,另外一种是贵金属,是包括90%金,还有一部分钯,价钱需要根据用金量多少来决定。

      ①贵金属桩:强度足够,适合大面积缺损的牙齿,要求患牙的牙根条件较好,美观性较差;

      ②纤维桩:强度一般,适合中等缺损的牙齿,有牙本质肩领才能使用,美观性较好;

      ③钛合金桩:强度过硬,铸造时容易产生气泡,美观性较差,一般不建议使用;

      ④氧化锆桩:强度过硬,易对牙齿产生有害应力,美观性较好,一般不建议使用。


      小A患者:小号医生,那牙冠都有什么材料呢?

      小号医生:牙冠的话,最普通的是金属牙冠,好一些的就是烤瓷牙冠,最好的就是全瓷牙冠了。

    牙冠的材料最常见的有三种:

      ①金属牙冠,整个金属的颜色,这种比较适合后面的大牙,足够牢固,但美观性差一些;

      ②烤瓷牙,是把一层瓷烤在牙齿上,就是汽车的烤漆一样,内面是金属内芯,保证强度,外面是与牙齿颜色相近的瓷层,达到美观效果;

      ③全瓷牙,完全是由瓷组成,一点儿也不含金属,这种瓷材料的强度要比金属要大呢,是属于既坚固又美观。

      小A患者:明白了,那我选纤维桩和贵金属烤瓷冠吧~那今天就能戴上假牙吗?小号医生:我们有两种选择呢。一种选择是今天我们来咬个牙印,转到加工厂的工人那里完成,一周后来戴假牙,另一种选择是我们采用机器来做,我操作完成之后,让机器来扫描一下,您稍等一下就可以戴上假牙啦。

      小A患者:小号医生,那我们开始治疗吧。小号医生:整个治疗过程是不会疼的哦, 打桩的时候会有一点点振动,整个过程中您尽量保持不动,稍微动一下可能会造成牙齿受损呢。

      小A患者:哇,做完了,感觉像真牙一样呢!我使用起来有什么注意事项吗?

      小号医生:我来简单交代一下戴牙后注意事项啊~

      ①养成良好的口腔卫生习惯,注意口腔卫生,正确使用牙线、牙刷、弹性齿间按摩刷。每天至少2次刷牙,尤其注意牙冠周围。如果没有做好口腔卫生清洁工作,牙冠周围的牙龈会充血、肿胀、发炎,最终导致牙龈退缩。

      ②戴牙后,先从软食开始,逐渐适应。在日后的使用中,切忌用牙冠咬、撬过硬、过韧的食物,以延长牙冠的使用寿命。

      ③如发现异常情况,如牙冠松动、牙龈发红、疼痛、刷牙出血等,应及时就诊,切勿自行处置。

      小A患者:小号医生,我这个牙冠能使用多长时间?能用一辈子吗?

      小号医生:根据研究数据,牙冠的10年存留率在70%~80%,我们一般跟患者交代牙冠的平均寿命是8~10年。但一般并不是牙冠出了问题,而是牙冠内部的牙齿可能会折断、龋坏、劈裂等。


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